為什么有的人喝酒會上癮？其實，你愛上的不是酒

　　人們常說，喝酒助興；還有人認為，喝酒解千愁。

　　據2018年發表的《中國飲酒人群適量飲酒狀況》白皮書數據顯示，中國飲酒人群高達6億。其中，18歲～35歲年齡段的人群占大多數。

　　眾所周知，飲酒有害健康。

　　據世衛組織統計，全 球每年有約300萬人死于酒精濫用。酒精濫用不僅可導致多種疾病，還是交通事故的主要原因之一。

　　那為啥還有那么多人對飲酒愛不釋手？

　　其實，那些不能控制自己喝酒的人（酗酒），可能是生病了。

　　在醫學上，我們把這些存在嚴重飲酒問題的人，歸類為酒精使用障礙（AUD）。這是一種慢性復發性精神障礙（也有研究認為這是一種腦部疾病）。

　　酒精使用障礙是由遺傳、社會心理和多種環境因素導致的，與多種軀體和精神后遺癥有關。

　　1、酒精使用障礙的主要癥狀

　　有酒精使用障礙的人，可能有以下表現：

　　飲酒量通常比預期要多（無法控制飲酒量），或飲酒的持續時間更長；

　　一直想戒酒或少喝，但就是控制不住；

　　喝酒、酒后不適或者從醉酒狀態中恢復過來的時間很長；

　　有特別強烈的喝酒欲望；

　　喝酒都耽誤了工作、學習或家庭，給家人或朋友造成了麻煩，卻還是想喝酒；

　　雖然喝酒已經造成了嚴重的健康問題、或者影響了人際關系，但就是想繼續喝酒；

　　嘗試戒酒后，可能會出現睡眠困難、身體發抖、易怒、焦慮、沮喪、躁動不安、惡心、出汗、心跳加速等情況。

　　為什么會出現酒精使用障礙？哪些人可能是高危人群呢？

　　2、酒精使用障礙的危險因素

　　一個人發生酒精使用障礙的風險，部分取決于他們的飲酒量、頻率和速度，比如酗酒。其他因素也會增加酒精使用障礙的發生風險，例如：

　　較早開始喝酒：調查發現，在26歲及以上的人群中，15歲前就開始飲酒的人，在過去一年中發生酒精使用障礙的可能性是21歲或更晚才開始飲酒者的5倍以上。而且，女性的發生風險高于男性。

　　家族史：與其他慢性疾病一樣，酒精使用障礙的風險會受到基因與環境的相互影響，而且父母的飲酒習慣也可能影響孩子。

　　心理健康狀況和外傷史：各種精神疾病，包括抑郁癥、創傷后應激障礙和注意力缺陷多動癥，既是酒精使用障礙的合并癥，也與酒精使用障礙的風險增加有關。此外，有童年創傷史的人也容易患上酒精使用障礙。

　　如果懷疑自己、朋友、或者家人可能有酒精使用障礙怎么辦？

　　建議及時去醫院就診并尋求幫助。醫生會根據癥狀、臨床酒精戒斷狀態評定量表、體內的酒精含量（呼出的氣體和血液中）、以及相關的檢查做出診斷。

　　診斷疾病可能需要考慮的檢查有：缺糖基轉鐵蛋白（CDT），γ-谷氨酰轉肽酶、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST），全血細胞計數（FBC）等。

　　3、酒精使用障礙的治 療

　　對于酗酒、酒精濫用和輕度酒精依賴的人，醫生可能會通過心理干預（如認知行為療法、心理社會治 療等）進行處理。

　　在《精神障礙診斷與統計手冊第5版》中指出：心理社會治 療（單獨進行或與藥 物治 療聯合進行）可減少飲酒并增加戒酒的比例。

　　心理社會治 療的短期目標有

　　鼓勵并支持患者戒酒或減少飲酒

　　鼓勵患者治 療酒精使用障礙

　　支持患者對酒精使用障礙治 療藥 物的依從性

　　認知行為療法，也稱為酒精咨詢或“談話療法”，比如短暫干預、正念療法和強化方法等。

　　研究發現，行為治 療可以幫助患者改變飲酒行為、教患者應對酒精成癮、發展技能，從而避免、克服和預防可能導致飲酒的觸發因素，例如壓力。

　　對于中重度酒精使用障礙患者，需要用多種模式的治 療措施。如心理社會治 療結合藥 物干預。

　　目前，美國食品藥品監督管理局已批準了3種藥 物來幫助人們戒酒或減少飲酒并預防復發，分別是納曲酮、阿坎酸和雙硫侖。

　　藥 物有助于防止有較大復發風險的人飲酒，如經歷了離婚或家人去世的人群。但不管是門診治 療還是住院治 療，都需要使戒斷癥狀的危害減少，幫助患者維持戒酒。

　　營養和運動有助于酒精使用障礙患者控制情緒、減緩疾病的發展。

　　有研究發現，酒精使用障礙的患者，患維生素B1缺乏癥的風險增加。

　　維生素B1（又叫硫胺素）有助于碳水化合物、蛋白質和脂肪的正常代謝，還與維持神經和心臟的正常功能密不可分。

　　維生素B1主要存在于全谷物、谷薯類（土豆等）、肉類（豬肉和動物肝臟等）、堅果和豆類等食物中。

　　長期吃精米白面、米洗的過于干凈，都可能導致維生素B1的流失，長期下來可能有缺乏的風險。

　　此外，長期喝酒可能會導致維生素B1的攝入不足；而且酒精會妨礙硫胺素的吸收和代謝。

　　維生素B1缺乏會導致多種危及生命的疾病，如Wernicke-Korsakoff綜合征，這是一種大腦退行性疾病。如果不及時治 療，會導致死亡/不可逆轉的神經損傷。

　　近期，一項發表在《內科學年鑒》（Annals of internal medicine）的研究發現，雖然有指南建議有酒精使用障礙的人群補充維生素B1，但是在被調查的14998名患者中，只有51%接受了硫胺素補充劑治 療。

　　研究人員提出，需要提高我們對補充維生素B1必要性的認識，特別是對于因酒精使用障礙入院的患者。

　　發表在《成癮行為》（Addictive Behaviors）的研究發現，與不運動的人相比，運動鍛煉的人對酒精的渴望顯著降低，且積極情緒增加，焦慮和消極情緒減少。

　　雖然在接受治 療的過程中，很可能會遭遇挫折，但是有許多酒精使用障礙的人確實可以康復。

　　建議大家盡早尋求專業從業者的幫助，及時戒酒、防止飲酒成癮復發。

　　本文轉載自e藥環球。

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